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Desinfección de alto nivel
Otro problema que plantea la aplicación del esquema de Spaulding es el tratamiento de un instrumento de la categoría semicrítico (por ejemplo, un endoscopio) que se utiliza junto con un instrumento crítico que entra en contacto con tejidos corporales estériles. Por ejemplo, ¿un endoscopio utilizado para la investigación del tracto gastrointestinal superior sigue siendo un artículo semicrítico cuando se utiliza con pinzas de biopsia estériles o en un paciente que sangra mucho por varices esofágicas? Siempre que se logre una desinfección de alto nivel y se hayan eliminado del endoscopio todos los microorganismos, excepto las esporas bacterianas, el dispositivo no debería representar un riesgo de infección y debería permanecer en la categoría de semicrítico. 92-94 No se han notificado infecciones por bacterias formadoras de esporas en endoscopios desinfectados adecuadamente a alto nivel.
Los médicos utilizan los endoscopios para diagnosticar y tratar numerosos trastornos médicos. A pesar de que los endoscopios representan una valiosa herramienta diagnóstica y terapéutica en la medicina moderna y de que la incidencia de infección asociada a su uso es, según se informa, muy baja (aproximadamente 1 de cada 1,8 millones de procedimientos), 97 se han relacionado más brotes asociados a la atención sanitaria con endoscopios contaminados que con cualquier otro dispositivo médico. 6-8, 12, 98 Para prevenir la propagación de infecciones asociadas a la atención sanitaria, todos los endoscopios sensibles al calor (por ejemplo, endoscopios gastrointestinales, broncoscopios, nasofaringoscopios) deben limpiarse adecuadamente y, como mínimo, someterse a una desinfección de alto nivel después de cada uso. Se puede esperar que la desinfección de alto nivel destruya todos los microorganismos, aunque cuando hay un alto número de esporas bacterianas, algunas esporas podrían sobrevivir.
Equipo de desinfección para covid-19
La limpieza consiste en la eliminación de materiales extraños (por ejemplo, tierra y material orgánico) de los objetos y normalmente se realiza utilizando agua con detergentes o productos enzimáticos. Se requiere una limpieza a fondo antes de la desinfección y esterilización de alto nivel porque los materiales inorgánicos y orgánicos que permanecen en las superficies de los instrumentos interfieren con la eficacia de estos procesos. Además, si los materiales sucios se secan o se cuecen en los instrumentos, el proceso de eliminación se hace más difícil y el proceso de desinfección o esterilización es menos eficaz o ineficaz. Los instrumentos quirúrgicos deben remojarse o enjuagarse previamente para evitar que se sequen y para ablandar o eliminar la sangre de los instrumentos.
La limpieza se realiza manualmente en las áreas de uso sin unidades mecánicas (por ejemplo, limpiadores ultrasónicos o lavadoras desinfectadoras) o para los instrumentos frágiles o difíciles de limpiar. En la limpieza manual, los dos componentes esenciales son la fricción y la fluidez. La fricción (por ejemplo, frotar la zona sucia con un cepillo) es un método antiguo y fiable. La fluídica (es decir, fluidos a presión) se utiliza para eliminar la suciedad y los residuos de los canales internos después del cepillado y cuando el diseño no permite el paso de un cepillo a través de un canal.445 Cuando se utiliza una lavadora-desinfectadora, se debe tener cuidado al cargar los instrumentos: los instrumentos con bisagras deben abrirse completamente para permitir un contacto adecuado con la solución detergente; se debe evitar el apilamiento de instrumentos en las lavadoras; y los instrumentos deben desmontarse en la medida de lo posible.
Esterilizar el equipo
La esterilización del equipo es un elemento vital de la atención médica moderna, ya que los pacientes entran en contacto con instrumentos quirúrgicos, jeringuillas y vendajes todo el tiempo. Para garantizar la seguridad médica de sus pacientes, de los profesionales médicos y del medio ambiente, debe utilizar los equipos médicos de forma segura, lo que incluye mantenerlos limpios y esterilizados. Es necesario limpiar a fondo y de forma eficaz estos importantes equipos para evitar la posibilidad de que las enfermedades se transmitan de un paciente a otro.
En los procedimientos invasivos, hay contacto entre las membranas mucosas o el tejido estéril de un paciente y un instrumento quirúrgico o dispositivo médico. Un riesgo importante de este tipo de procedimientos es la introducción de microbios patógenos, que pueden provocar una infección. Cuando no se desinfecta o esteriliza adecuadamente el equipo médico, aumenta el riesgo de infección debido a la ruptura de las barreras del huésped.
Tanto para el personal del hospital como para los pacientes, es necesario destruir los gérmenes para reducir la propagación de las infecciones. Un ejemplo de ello es la lucha contra las infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS), que son las infecciones que contraen los pacientes del hospital debido a su estancia en él. Los instrumentos quirúrgicos, los equipos contaminados o la higiene inadecuada del personal pueden causar IAAS.
Limpieza, desinfección y esterilización de equipos médicos ppt
ResumenAntecedentesLa Sociedad de Control de Infecciones de Asia-Pacífico lanzó en febrero de 2017 sus Directrices revisadas para la desinfección y esterilización del instrumental en los centros sanitarios. Este documento describe las directrices y recomendaciones para el reprocesamiento de los instrumentos en el entorno sanitario. Su objetivo es poner de relieve las recomendaciones prácticas en un formato conciso diseñado para ayudar a los centros de salud de la región de Asia y el Pacífico a alcanzar altos niveles de esterilización y desinfección.MétodoLas directrices fueron revisadas por un grupo de trabajo designado compuesto por expertos de la región de Asia y el Pacífico, tras la revisión de las directrices publicadas anteriormente y las recomendaciones pertinentes para cada sección.ResultadosRecomienda la centralización del reprocesamiento, la formación de todo el personal con la evaluación anual de la competencia, la verificación de la limpieza, la supervisión continua de los procedimientos de reprocesamiento para garantizar su calidad y una estrategia corporativa para tratar los equipos/dispositivos médicos de un solo uso y de un solo paciente. También se ofrecen recomendaciones detalladas con respecto al reprocesamiento de los endoscopios. También se recomienda una estrecha colaboración con el departamento de Prevención y Control de Infecciones cuando se tomen decisiones relacionadas con el reprocesamiento de equipos/dispositivos médicos.ConclusionesLas instalaciones de esterilización deben aspirar a la excelencia en las prácticas, ya que esto forma parte de la seguridad del paciente. Las directrices que vienen acompañadas de una lista de comprobación ayudan a los proveedores de servicios a identificar las lagunas de mejora para alcanzar este objetivo.