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Cómo funciona la terapia
La duración de la terapia es bastante variable, y la decisión final sobre la duración de la terapia recae conjuntamente en el paciente y el terapeuta. Algunos pacientes permanecen tan sólo dos o tres sesiones, mientras que otros siguen la terapia durante dos o tres años o más, ya que continúan persiguiendo objetivos y practicando habilidades. Por lo general, el tiempo de terapia se sitúa en un punto intermedio.
Independientemente de la duración del tratamiento, recomendamos encarecidamente que se planifique la sesión final, para que el terapeuta y el paciente puedan resumir el trabajo que se ha realizado en la terapia y decir “adiós”. Esta resolución se asocia con un mejor resultado a largo plazo para el paciente que una terminación abrupta.
Los pacientes pueden elegir tener “sesiones de refuerzo” después de que hayan terminado las sesiones regulares de terapia. Por ejemplo, un paciente puede haber tenido 16 sesiones semanales y decidir que es suficiente. El paciente puede pedir una sesión de seguimiento varios meses o un año después de que hayan terminado las sesiones semanales. Estas sesiones de refuerzo sirven como una especie de “puesta a punto” para ayudar a los pacientes a mantener el rumbo y seguir utilizando las habilidades que han aprendido en la terapia, maximizando así los beneficios a largo plazo de la misma.
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Aunque no existe una respuesta única para la duración de la fisioterapia, hay algunos aspectos importantes que deben tenerse en cuenta cuando se analiza la duración de la fisioterapia.
La fisioterapia está a cargo de profesionales sanitarios cualificados y utiliza una serie de técnicas para ayudar a promover la salud y el bienestar. Puede utilizarse para mejorar el movimiento y la fuerza y puede ser realmente beneficiosa para una amplia gama de afecciones.
La fisioterapia puede utilizarse para tratar y gestionar una serie de afecciones, como el dolor de espalda y cuello, la rigidez articular y muscular y las lesiones de tejidos blandos. También puede incorporarse a los planes de gestión y recuperación de las enfermedades que afectan al cerebro y al sistema nervioso. Puede contribuir a la recuperación de quienes han sufrido un ictus ayudándoles a superar sus efectos físicos. Esto puede incluir la superación de las dificultades de equilibrio, coordinación y movimiento. Los fisioterapeutas pueden ayudar a los pacientes a mantener su independencia proporcionándoles un tratamiento que les ayude a aumentar su fuerza y agilidad.
¿Por qué tarda tanto la terapia?
En una ocasión evalué a un paciente que padecía lumbalgia y ciática. Afirma que tenía dolor en la pierna desde hace bastante tiempo, y que empeoró significativamente hace unos 6 meses. Su médico en ese momento lo envió a terapia física con un diagnóstico de bursitis de cadera, y el paciente informa que hizo muchos estiramientos en la terapia física sin ningún alivio significativo.
Finalmente, el paciente acudió a un cirujano ortopédico y se le practicó una cirugía lumbar para aliviar la presión sobre el nervio ciático debido a una hernia discal. Mi paciente informó de un alivio inicial de la cirugía, pero sigue teniendo dolor en las piernas y una sensación anormal, por lo que su médico le remitió a fisioterapia una vez más para gestionar la recuperación postoperatoria.
Mientras hablaba con mi paciente, le pregunté cuánto tiempo había pasado en fisioterapia. Me dijo que había asistido a 20 sesiones de fisioterapia. Me sorprendió. Mi paciente me dijo que la fisioterapia nunca le hizo sentirse mejor y que, de hecho, a veces salía sintiéndose peor.
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Las familias se preguntan a menudo cuánto tiempo estará su hijo en terapia del habla. Aunque no hay una respuesta fija a esa pregunta, las investigaciones indican que la frecuencia, la intensidad y la duración del tratamiento influyen en los resultados. A efectos de la revisión de la investigación, la ASHA (American Speech-Language and Hearing Association) definió la intensidad como la cantidad de tiempo que se dedica a cada sesión de tratamiento, la frecuencia como el número de sesiones de tratamiento durante un periodo de tiempo determinado (normalmente una semana) y la duración como el tiempo de tratamiento recibido (si un niño asistió a la terapia durante dos meses o seis meses).* La revisión de la ASHA descubrió que seis de siete estudios favorecían una mayor cantidad de tratamiento. Un estudio realizado por Law, Garrett y Nye (2004) descubrió que los resultados del tratamiento eran mejores cuando la duración era superior a ocho semanas.
Muchos niños que necesitan terapia del habla tienen un trastorno de la articulación o del procesamiento fonológico. El tiempo típico para corregir una diferencia en el habla es de 15 a 20 horas (Jacoby et al, 2002) y la frecuencia típica para el tratamiento de la articulación es de dos veces por semana durante sesiones de 30 minutos (ASHA 2004). Basándose en esta información, se podría suponer que si el trastorno fuera de leve a moderado, con el niño asistiendo al tratamiento de forma constante y con las familias practicando los deberes entre sesiones, la duración del tratamiento total podría ser de unos cuatro a cinco meses. El tiempo real de tratamiento también estará en relación con el número de errores de sonido que se aborden en el plan de tratamiento. Cuantos más sonidos erróneos haya, mayor será la duración del tratamiento.