Contenidos
Desinfección y esterilización
El riesgo de que los pacientes veterinarios desarrollen una infección tras una intervención quirúrgica siempre ha sido motivo de preocupación. Por eso es esencial formar a los veterinarios y a sus ayudantes en las técnicas de esterilización.
Arbutus desarrolló entonces el sistema SawCover, que es ideal para los procedimientos de TTA y FHO y completa la línea de equipos eléctricos de Arbutus Medical para osteotomía, amputación, artroplastia y otras aplicaciones. El sistema SawCover consiste en una sierra de hardware duradera que está completamente sellada por el forro SawCover. Esto crea una sierra oscilante 100% estéril, alimentada por batería y a prueba de líquidos y patógenos a un precio asequible. La sierra está dotada de un mango ergonómico con empuñadura de pistola y un mecanismo de gatillo con un manejo igual al de las sierras ortopédicas quirúrgicas.La más reciente Arbutus DrillCover PRO permite una precisión excepcional, lo que es importante si se trata de huesos pequeños y frágiles, la canulación, el cambio entre los modos de escariado y perforación, y el cambio rápido de brocas AO en forma de media luna, así como de brocas y escariadores de conexión rápida Hudson o Zimmer.
Métodos de esterilización
La mayoría de los dispositivos médicos y quirúrgicos utilizados en los centros sanitarios están fabricados con materiales termoestables y, por tanto, se someten a una esterilización por calor, principalmente por vapor. Sin embargo, desde 1950 se ha producido un aumento de los dispositivos e instrumentos médicos fabricados con materiales (por ejemplo, plásticos) que requieren una esterilización a baja temperatura. El gas de óxido de etileno se ha utilizado desde la década de 1950 para los dispositivos médicos sensibles al calor y a la humedad. En los últimos 15 años, se han desarrollado una serie de nuevos sistemas de esterilización a baja temperatura (por ejemplo, plasma de gas de peróxido de hidrógeno, inmersión en ácido peracético, ozono) que se están utilizando para esterilizar dispositivos médicos. En esta sección se revisan las tecnologías de esterilización utilizadas en la atención sanitaria y se hacen recomendaciones para su óptimo funcionamiento en el procesamiento de dispositivos médicos.1, 18, 811-820
La esterilización destruye todos los microorganismos presentes en la superficie de un artículo o en un fluido para evitar la transmisión de enfermedades asociadas al uso de ese artículo. Si bien el uso de artículos críticos inadecuadamente esterilizados representa un alto riesgo de transmisión de patógenos, la transmisión documentada de patógenos asociada a un artículo crítico inadecuadamente esterilizado es extremadamente rara.821, 822 Esto se debe probablemente al amplio margen de seguridad asociado a los procesos de esterilización utilizados en los centros sanitarios. El concepto de lo que constituye “estéril” se mide como una probabilidad de esterilidad para cada artículo que se va a esterilizar. Esta probabilidad se denomina comúnmente nivel de garantía de esterilidad (SAL) del producto y se define como la probabilidad de que aparezca un solo microorganismo viable en un producto después de la esterilización. El SAL se expresa normalmente en 10-n. Por ejemplo, si la probabilidad de que una espora sobreviva fuera de una en un millón, el SAL sería de 10-6.823, 824 En resumen, un SAL es una estimación de la letalidad de todo el proceso de esterilización y es un cálculo conservador. Los SAL dobles (por ejemplo, 10-3SAL para los tubos de hemocultivo y las bolsas de drenaje; 10-6SAL para los bisturíes y los implantes) se han utilizado en los Estados Unidos durante muchos años y la elección de un SAL de 10-6 fue estrictamente arbitraria y no se asoció con ningún resultado adverso (por ejemplo, infecciones de los pacientes).823
Eo estéril
La esterilización es la eliminación de todos los microorganismos en los instrumentos médicos que entran en contacto con heridas abiertas, fluidos corporales y membranas mucosas. No hace falta decir que los instrumentos quirúrgicos son el tipo de dispositivos que requieren una esterilización regular.
Antes de la esterilización, los instrumentos deben pasar por varias etapas preliminares de limpieza y desinfección. La desinfección de alto nivel se consigue hirviendo o aplicando un tratamiento químico. Aunque se considera más agresiva, se cree que la desinfección con solución fría tiene efectos mínimos en comparación con el hervido. La mayoría de los fabricantes no recomiendan la esterilización en frío, ya que la inmersión prolongada en soluciones que se requiere para lograr la esterilización puede dañar los instrumentos. Una vez que esto ocurre, no hay manera de verificar su esterilidad.
El autoclave es probablemente el método de esterilización más común, rápido y seguro. Otro método de procesamiento térmico es la esterilización por calor seco. En entornos secos, las esporas bacterianas pueden soportar temperaturas más altas durante más tiempo. Esto significa que se requiere más tiempo y temperaturas más altas para lograr la esterilización con este método en comparación con el autoclave.
Esterilización en autoclave
Dos grupos de tornillos ortopédicos fueron esterilizados simultáneamente en autoclave. En el Grupo 1, cada tornillo se empaquetó en un paquete de lino con doble envoltura. Los tornillos del Grupo 2 se empaquetaron individualmente en una envoltura interior de papel y un sobre exterior de plástico-papel que se comercializa. Los tornillos sin envolver del Grupo 3 sirvieron de control. Durante las primeras 48 semanas, se tomaron al azar cinco paquetes de cada grupo, y de las 48 a las 96 semanas, se tomaron 20 paquetes al azar y se enviaron para el cultivo microbiano. También se tomaron al azar cinco tornillos del Grupo 3 con cada muestra.