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Gasa para quemaduras
Este tipo de apósitos están recubiertos con una capa de contacto con la herida de silicona suave que permite su retirada sin volver a traumatizar la herida o el tejido circundante. Son adecuados para todo tipo de quemaduras dérmicas superficiales menores que no requieren apósitos antimicrobianos. No son absorbentes, pero los apósitos secundarios absorbentes pueden gestionar el considerable exudado que se espera en los primeros días tras la lesión. Son más caros que otros tipos de apósitos, pero tienen un tiempo de uso considerablemente mayor, de hasta 7 días. Si la quemadura requiere una evaluación o desbridamiento frecuente después de la lesión, los apósitos de silicona serían una opción cara para elegir, ya que se sustituirían con más frecuencia, por lo que debería considerarse otro producto.
Los apósitos de espuma son apósitos de espuma recubiertos de poliuretano que no son adherentes, disponibles en varios tamaños y grosores con o sin bordes protectores. Pueden absorber agua y mantener una interfaz húmeda en la superficie de la herida, y son permeables al vapor de agua pero restringen los patógenos ambientales. Los apósitos de espuma son útiles para las heridas con exudado moderado o intenso. No son adecuados para las heridas con poca exudación, ya que resecan la quemadura. Pueden dejarse intactos durante varios días, dependiendo de la cantidad de humedad de la herida, y si no tienen un borde incorporado, tendrán que asegurarse con cinta adhesiva.
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Los apósitos quirúrgicos cubiertos incluyen tanto los apósitos primarios médicamente necesarios (es decir, cubiertas terapéuticas o protectoras aplicadas directamente a las heridas o lesiones en la piel o causadas por una abertura en la piel) como los apósitos secundarios médicamente necesarios (es decir, materiales que cumplen una función terapéutica o protectora y que son necesarios para asegurar un apósito primario). Artículos como la cinta adhesiva, las gasas en rollo o las vendas elásticas son ejemplos de apósitos secundarios. Las medias elásticas, las mangueras de soporte, las cubiertas para los pies, los leotardos, los soportes para las rodillas, las polainas quirúrgicas, los guantes y las prendas de presión para los brazos y las manos son ejemplos de artículos que normalmente no están cubiertos como apósitos quirúrgicos.
Nota: El desbridamiento de una herida puede ser de cualquier tipo, incluyendo el quirúrgico (por ejemplo, instrumento punzante o láser), mecánico (por ejemplo, irrigación o apósitos húmedos a secos), químico (por ejemplo, aplicación tópica de enzimas) o autolítico (por ejemplo, aplicación de apósitos oclusivos a una herida abierta). Los apósitos médicamente necesarios utilizados para el desbridamiento mecánico, para cubrir los agentes químicos de desbridamiento o para cubrir las heridas a fin de permitir el desbridamiento autolítico están cubiertos, tanto en los planes HMO como en los tradicionales, bajo la prestación de apósitos quirúrgicos, aunque los propios agentes químicos de desbridamiento, si son autoadministrados, están cubiertos bajo la prestación de farmacia.
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Un apósito es una almohadilla o compresa estéril[1] que se aplica a una herida para favorecer su curación y protegerla de daños adicionales. Un apósito está diseñado para estar en contacto directo con la herida, a diferencia de un vendaje, que suele utilizarse para mantener un apósito en su sitio. Muchos apósitos modernos son autoadhesivos.
Un apósito puede tener varias finalidades, dependiendo del tipo, la gravedad y la posición de la herida, aunque todas las finalidades se centran en promover la recuperación y proteger de un daño mayor. Los objetivos principales de un apósito son:
En última instancia, el objetivo de un apósito es promover la curación de la herida proporcionando un entorno estéril, transpirable y húmedo que facilite la granulación y la epitelización. Esto reducirá el riesgo de infección, ayudará a que la herida sane más rápidamente y reducirá las cicatrices[2].
Sin embargo, los apósitos modernos[3] incluyen gasas secas o impregnadas, películas de plástico, geles, espumas, hidrocoloides, alginatos, hidrogeles y pastas de polisacáridos, gránulos y perlas. Todos ellos proporcionan diferentes entornos físicos adaptados a diferentes heridas:
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Los apósitos a base de algodón, desarrollados por la profesora Sheila MacNeil del Departamento de Ciencia e Ingeniería de los Materiales de la Universidad, liberan un agente que favorece la formación de nuevos vasos sanguíneos, una parte crucial del proceso de curación.
Desarrolladas en colaboración con investigadores de Pakistán, las nuevas vendas también podrían ser más asequibles y accesibles para los pacientes de los países en desarrollo, donde hay una necesidad urgente de apósitos para tratar las heridas crónicas causadas por la diabetes, así como las lesiones por quemaduras.
Con una población de más de 200 millones de habitantes y una economía en dificultades, la atención sanitaria asequible es un gran reto para Pakistán. En países en vías de desarrollo como Pakistán, los cirujanos y los pacientes no tienen acceso a apósitos avanzados para el tratamiento de heridas debido a su elevado precio.
Tras las conversaciones mantenidas con cirujanos de hospitales y unidades de quemados de Pakistán, el equipo de investigación descubrió que se necesita urgentemente un apósito seguro y eficaz que pueda acelerar la cicatrización de las heridas, que no se pegue a ellas y que actúe como capa de barrera para evitar la infección por patógenos externos.