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Ventajas de la desinfección por nebulización
Fig. 3Tres pasos de un ensayo de bioluminiscencia ATP para controlar la limpieza de las superficies. Paso 1: se utiliza un hisopo especial para tomar una muestra de la superficie. Paso 2: el hisopo se coloca en un tubo de reacción y se agita durante 10-15 s. Paso 3: el tubo de reacción se coloca en un luminómetro y se obtiene un resultado en unidades luminosas relativas (RLU). Cuanto mayor sea el valor de RLU, mayor será la cantidad de ATP detectada en la superficieImagen a tamaño completo
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Desinfección frente a esterilización
Muchos desinfectantes se utilizan solos o en combinación (por ejemplo, peróxido de hidrógeno y ácido peracético) en el ámbito sanitario. Entre ellos se encuentran los alcoholes, el cloro y los compuestos de cloro, el formaldehído, el glutaraldehído, el ortoftalaldehído, el peróxido de hidrógeno, los yodóforos, el ácido peracético, los fenólicos y los compuestos de amonio cuaternario. Las formulaciones comerciales basadas en estas sustancias químicas se consideran productos únicos y deben estar registradas en la EPA o autorizadas por la FDA. En la mayoría de los casos, un producto determinado está diseñado para un fin específico y debe utilizarse de una manera determinada. Por lo tanto, los usuarios deben leer atentamente las etiquetas para asegurarse de que se selecciona el producto correcto para el uso previsto y se aplica de forma eficiente.
Los desinfectantes no son intercambiables, y las concentraciones incorrectas y los desinfectantes inadecuados pueden dar lugar a costes excesivos. Dado que las enfermedades profesionales entre el personal de limpieza se han asociado con el uso de varios desinfectantes (por ejemplo, formaldehído, glutaraldehído y cloro), se deben tomar precauciones (por ejemplo, guantes y ventilación adecuada) para minimizar la exposición 318, 480, 481. El asma y la enfermedad reactiva de las vías respiratorias pueden ocurrir en personas sensibilizadas expuestas a cualquier producto químico transportado por el aire, incluidos los germicidas. El asma clínicamente importante puede ocurrir a niveles inferiores a los niveles máximos regulados por la OSHA o recomendados por el NIOSH. El método de control preferido es la eliminación del producto químico (mediante controles de ingeniería o sustitución) o la reubicación del trabajador.
Qué es la esterilización en enfermería
IntroducciónEn los Estados Unidos, cada año se realizan aproximadamente 46,5 millones de procedimientos quirúrgicos y otros procedimientos médicos aún más invasivos, incluidos aproximadamente 5 millones de endoscopias gastrointestinales. 2Cada procedimiento implica el contacto de un dispositivo médico o un instrumento quirúrgico con los tejidos o las mucosas estériles del paciente. Uno de los principales riesgos de todos estos procedimientos es la introducción de agentes patógenos que pueden provocar una infección. El hecho de no desinfectar o esterilizar adecuadamente el equipo no sólo conlleva el riesgo de romper las barreras del huésped, sino también el riesgo de transmisión de persona a persona (por ejemplo, el virus de la hepatitis B) y la transmisión de patógenos ambientales (por ejemplo, Pseudomonas aeruginosa).
La desinfección y la esterilización son esenciales para garantizar que los instrumentos médicos y quirúrgicos no transmitan patógenos infecciosos a los pacientes. Dado que no es necesaria la esterilización de todos los artículos de atención al paciente, las políticas de atención sanitaria deben identificar, principalmente sobre la base del uso previsto de los artículos, si está indicada la limpieza, la desinfección o la esterilización.
No se recomienda la nebulización de desinfectantes
Todos los centros de salud deben contar con protocolos escritos que guíen la limpieza general de rutina y garanticen que todas las áreas del entorno se limpien regularmente con un nivel satisfactorio. El personal que se encargue de la limpieza debe seguir los protocolos acordados y tener acceso a los recursos y equipos adecuados para alcanzar el nivel de limpieza requerido. La normativa COSHH debe cumplirse siempre y el personal debe utilizar el equipo de protección personal (EPP) adecuado para protegerse en todo momento.
Sin embargo, en determinadas situaciones, por ejemplo durante un brote, una mayor incidencia de la infección o en el caso de la infección por Clostridium difficile, las superficies y el equipo requieren tanto limpieza como desinfección.
La desinfección es un proceso que reduce el número de microorganismos hasta un nivel en el que no representan un riesgo para los pacientes o clientes. Sólo es eficaz si las superficies y el equipo se han limpiado a fondo previamente con agua y detergente. Para la limpieza de las superficies duras debe utilizarse agua tibia y detergente, seguido de una desinfección con una solución de hipoclorito/agente liberador de cloro de 1000 ppm (0,1%) o una solución de dióxido de cloro (diluida y con un tiempo de contacto, según las instrucciones del fabricante). El desinfectante específico que debe utilizarse se especificará en la política o procedimiento local de limpieza/desinfección. La solución de hipoclorito o de dióxido de cloro matará tanto las bacterias como los virus siempre que se utilice según las instrucciones del fabricante. Las soluciones de hipoclorito son corrosivas, por lo que se recomienda enjuagar la solución de las cómodas, los colchones y las superficies de acero inoxidable con agua caliente al final del proceso. Algunas soluciones de dióxido de cloro no necesitan aclararse.