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Artículos semicríticos para el cuidado del paciente
Durante su uso previsto, los artículos semicríticos entran en contacto con la piel o las mucosas no intactas, pero no las penetran.2-4 En los entornos de atención bucodental, los artículos semicríticos, como los espejos bucales, los condensadores de amalgama, las cubetas de impresión dental reutilizables, los retractores de mejillas, las piezas de mano dentales, las jeringas aire-agua y los alicates de ortodoncia, presentan un menor riesgo de infección. Los artículos semicríticos tolerantes al calor, incluidas todas las piezas de mano dentales, deben esterilizarse con calor.2,3 Los artículos semicríticos sensibles al calor deben someterse como mínimo a una desinfección de alto nivel con un esterilizante químico registrado por la FDA utilizado como desinfectante de alto nivel.2,3,6
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Instrumentos no críticos
Cita: Ribeiro MM, Neumann VA, Padoveze MC, et al. Eficacia y efectividad del alcohol en la desinfección de materiales semicríticos: una revisión sistemática. Revista latinoamericana de enfermagem. 2015 Ago;23(4):741-52.
En esta revisión sistemática, los autores buscaron investigaciones que evaluaran la desinfección de materiales sanitarios semicríticos (como equipos respiratorios y de anestesia, endoscopios y fresas dentales) con alcohol al 60-80% (p/v), con y sin limpieza previa. No restringieron sus búsquedas por fecha o idioma de publicación y realizaron la búsqueda en julio de 2013. Incluyeron 14 estudios, que investigaron el impacto de la desinfección con alcohol sobre las bacterias (13 estudios) o sobre los virus (2).
La desinfección de artículos sanitarios semicríticos con ~70% de alcohol podría ser insuficiente para prevenir la exposición de los pacientes a los virus y las bacterias. En general, el 37% de las pruebas de campo y el 25% de las pruebas de laboratorio detectaron microorganismos tras la desinfección con alcohol.
Artículos no críticos
Principio de páginaObjetos críticosLos objetos críticos suponen un alto riesgo de infección si se contaminan con cualquier microorganismo. Así, los objetos que entran en el tejido estéril o en el sistema vascular deben ser estériles porque cualquier contaminación microbiana podría transmitir la enfermedad. Esta categoría incluye instrumentos quirúrgicos, catéteres cardíacos y urinarios, implantes y sondas de ultrasonido utilizadas en cavidades corporales estériles. La mayoría de los artículos de esta categoría deben comprarse como estériles o esterilizarse con vapor si es posible. Los objetos sensibles al calor pueden tratarse con EtO, plasma gaseoso de peróxido de hidrógeno; o si otros métodos no son adecuados, con esterilizantes químicos líquidos. Los germicidas categorizados como esterilizantes químicos incluyen formulaciones a base de ≥2,4% de glutaraldehído, 0,95% de glutaraldehído con 1,64% de fenol/fenato, 7,5% de peróxido de hidrógeno estabilizado, 7,35% de peróxido de hidrógeno con 0,23% de ácido peracético, 0,2% de ácido peracético y 0,08% de ácido peracético con 1,0% de peróxido de hidrógeno. Los esterilizantes químicos líquidos sólo producen esterilidad de forma fiable si la limpieza precede al tratamiento y si se siguen las directrices adecuadas en cuanto a concentración, tiempo de contacto, temperatura y pH.
Instrumentos semicríticos en odontología
Los productos sanitarios reutilizables son dispositivos que el personal sanitario puede volver a procesar y reutilizar en varios pacientes. Entre los ejemplos de productos sanitarios reutilizables se encuentran las pinzas quirúrgicas, los endoscopios y los estetoscopios.Todos los productos sanitarios reutilizables pueden agruparse en una de las tres categorías según el grado de riesgo de infección asociado al uso del dispositivo:Este sitio web se centra en los productos sanitarios críticos y semicríticos destinados a ser reutilizados tras su reprocesamiento.Estos dispositivos están diseñados y etiquetados para múltiples usos y se reprocesan mediante una limpieza exhaustiva seguida de una desinfección o esterilización de alto nivel entre pacientes. Están fabricados con materiales que pueden soportar el reprocesamiento repetido, incluyendo el cepillado manual y el uso de productos químicos.Algunos ejemplos de dispositivos médicos reutilizables son: